Vprašalnik o življenjskem slogu

Spoštovani,

osebni zdravnik Vas je napotil na preventivni zdravstveni pregled, cilj katerega je ocena vašega zdravstvenega stanja. Pri tem pomembno vlogo igrata ocena dejavnikov tveganja s področja življenjskega sloga: okolje, v katerem živite, vpliv stresa na vaše življenje, obseg telesne dejavnosti ter urejenosti kroničnih bolezni (astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen …), če so te prisotne. Temu je namenjen spodnji vprašalnik.

Prosimo Vas, da si vzamete 20 min Vašega dragocenega časa in izpolnite spodnja vprašanja. Točni odgovori bodo zdravstvenim delavcem v pomoč, da lahko Vašo zdravstveno obravnavo izpeljejo kar se da kvalitetno in Vam čim bolje svetujejo o tem, kako ohranjati ali še izboljšati vaše zdravje.

Rezultati bodo na vpogled izključno osebnemu zdravniku in sodelavcem v ambulanti!

Hvala za sodelovanje!

  • Preberite Izjavo
  • (DDMMLLLXXXXXX)
  • močno podpovprečenpodpovprečenpovprečennadpovprečenmočno nadpovprečen
  • Hidden
  • ni hrupnosrednje hrupnozelo hrupno
  • težkoenostavnozelo enostavno
  • 1 - zelo slab do 5 - zelo dober
  • Vpišite število ur (1-12)
  • POČUTJE IN STRES

    Sklop vprašalnikov je namenjen opredelitvi vašega počutja in zaznavanju dejavnikov tveganja za prekomeren stres in izgorelost.
  • Pozorno preberite naslednje trditve, ki se nanašajo na vaše občutke na splošno v življenju. Označite v kolikšni meri se strinjate z njimi oziroma so značilne za vas.
    1 - ni značilno zame2345 - zelo značilno zame
    Samozavesten sem.
    Prepričan sem, da lahko izzive in naloge opravim suvereno.
    Verjamem, da lahko dosežem svoje cilje.
    Zaupam vase in v svoje sposobnosti.
    Zahtevne situacije mi predstavljajo izziv, s katerim sem se sposoben soočiti.
  • 1 - ni značilno zame2345 - zelo značilno zame
    Sem nervozen in živčen.
    Dvomim vase in v svoje sposobnosti.
    Popolnoma sproščen in miren sem.
    Skrbi me, da nisem kos nalogam in izzivom.
    V trebuhu čutim napetost ali tiščanje.
    Sem zmeden.
    V telesu čutim napetost.
    Skrbi me, ali bom pred drugimi svoje zahteve korektno izpeljal.
    Čutim, da mi srce med pomembnimi situacijami hitreje bije.
    Misli mi uhajajo in težko se skoncentriram.
  • 1 - ni značilno zame2345 - zelo značilno zame
    Uspeh je odvisen od lastnih prizadevanj in trdega dela.
    V življenju se počutim nemočnega.
    Na poti do cilja sem odločen, četudi naletim na težave.
    Uspeh v življenju je odvisen od usode in višjih sil.
    Moje življenje je zanimivo in v njem uživam.
    Nikoli mi nič ne uspe, tudi če se trudim po svojih najboljših močeh.
  • 1 - ne drži2345 - popolnoma drži
    Če pogledam na splošno, sem s svojim življenjem zelo zadovoljen.
    Če bi imel možnost popraviti stvari za nazaj v življenju, ne bi popravil skoraj nič.
    V življenju mi gre dobro in sem dosegel vse zastavljene cilje.
    V svojem življenju se dobro počutim, sem vesel in radosten.
  • 1 - ne drži2345 - popolnoma drži
    Zvečer težko zaspim, ker me obremenjujejo različne skrbi.
    Čez dan sem napet in se težko sprostim.
    Imam občutek, da težko obvladujem vsakdanje zahteve.
    Sem pod nenehnim pritiskom.
    Počutim se nekoristnega.
  • 1 - nikoli23 - včasih45 - vedno
    Razmislim, na kakšne načine se lahko spoprimem s problemom.
    O problemu skušam čim manj razmišljati.
    Poskušam razumeti, kaj pozitivnega lahko odnesem iz dane situacije.
    Raje se preusmerim stran od problema na druge aktivnosti.
    Poskušam pridobiti čim več informacij o problemu.
    Skušam oblikovati plan reševanja problema.
    Zanikam pomembnost problema.
    Izgubim voljo in upanje na pozitivno rešitev težave.
    Osredotočim se na težavo in jo rešujem.
    Ko imam probleme, se znesem nad drugimi.
  • 1 - ne občutim2345 - popolnoma značilno zame
    Zaradi svojega dela se počutim izčrpanega.
    Zdi se mi, da sem na koncu svojih moči.
    Moje delo me mentalno obremenjuje.
    Čeprav celo noč spim, sem zjutraj, ko se zbudim, še vedno utrujen.
    Čutim, da izgubljam motivacijo za delo v službi.
    Zdi se mi, da se ne morem dobro spočiti.
    Zdi se mi, da mi delo pobere vso energijo.
  • Natančno preberite listo stresnih situacij. Med vsemi obkljukajte tiste dogodke, ki za vas predstavljajo ogrožajoč, negativen dogodek. Obkljukajte le tiste stresorje, ki ste jim izpostavljeni ali ste jim bili v zadnjih 12 mesecih in za katere lahko rečete, da jih doživljate kot ogrožajoče.
  • Mednarodni vprašalnik o telesni dejavnosti

    Zanima nas vaša vsakodnevna telesna dejavnost. Sprašujemo po vaši telesni dejavnosti v zadnjih 7-ih dneh. Prosimo vas, da odgovorite na vsa vprašanja, tudi če menite, da niste telesno dejavna oseba. Pri odgovorih pomislite na dejavnosti, ki jih izvajate pri svojem delu, pri hišnih opravilih (v stanovanju, hiši in okoli nje), na poteh od ene do druge lokacije ter pri prostočasnih dejavnostih in športni vadbi. Poročilo s povratno informacijo o tem, kako telesno dejavni ste glede na mednarodna priporočila, vam bo na voljo v vašem SLOfit uporabniškem profilu.
  • Pomislite na naporne telesne dejavnosti v zadnjih 7-ih dneh. Naporne telesne dejavnosti so tiste, ki zahtevajo velik telesni napor in pri katerih dihate veliko globlje bolj kot običajno. Pomislite le na tiste telesne dejavnosti, ki ste jih izvajali nepretrgoma vsaj 10 minut.
  • Pomislite na vse zmerne telesne dejavnosti v zadnjih 7-ih dneh. Zmerne telesne dejavnosti so tiste, ki zahtevajo zmeren telesni napor in pri katerih dihate nekoliko bolj globoko kot normalno. Pomislite le na tiste telesne dejavnosti, ki ste jih izvajali nepretrgoma vsaj 10 minut.
  • Pomislite na čas, ko ste v zadnjih 7-ih dneh hodili. Upoštevajte hojo v službi in doma, hojo, namenjeno premagovanju poti iz ene lokacije na drugo (npr. v službo, trgovino) ali katerokoli drugo hojo, ki ste jo izvajali v prostem času (npr. sprehod psa) in med športno vadbo (npr. pohod).
  • V zadnjem vprašanju vas sprašujemo o času, ki ste ga preživeli sede med delovnimi dnevi (torej od ponedeljka do petka) v zadnjih 7-ih dneh. Sem sodi čas sedenja v službi, doma, na predavanjih ali v prostem času. Vključuje čas sedenja za mizo, na obiskih, med potovanjem (vožnja z avtom, avtobusom, vlakom), med branjem ali čas sedenja oziroma ležanja med gledanjem televizije.
  • O rezultatih se boste pogovorili z zdravstvenim osebjem med preventivnim pregledom.
  • Vprašalnik o prehranskih navadah

  • 2 ali manjod 3 do 5več kot 5
  • pogosto (4–7 dni/teden)občasno (1–3 dni/teden)redko oz. nikoli (0)
  • vsak dan (7 dni/teden)pogosto (4–6 dni/teden)občasno (1–3 dni/teden)redko oz. nikoli
    sadje
    zelenjavo
    mleko in mlečne izdelke
    jajca
    meso
    mesne izdelke (salame, klobase, paštete ...)
    mesne nadomestke, stročnice, sojo in sojine izdelke
    sladka živila in hitro prehrano (piškoti, čokoladice, sladki namazi, bonboni, sladice, kebab, ocvrta hrana ...)
    sladke pijače (sadni sokovi, energijske pijače, vode z okusi, nektarji, ledeni čaji in druge gazirane/negazirane sladke pijače, izotonične pijače in športni napitki, sirupi za redčenje z vodo)
    alkoholne pijače (radler, mošt, vino, pivo, žgane pijače ...)
    navadno vodo, nesladkan čaj, mineralno vodo, mleko
  • število kozarcev/dan (kozarec pribl. 2 dcl tekočine)
  • 1 – nezdravo, 5 – zdravo
  • Hidden

    Section Break

  • Hidden

    Section Break

  • Pred zaključkom prosimo preverite, če ste odgovorili na vsa vprašanja.